Ahli onkologi radiasi mengumpulkan riwayat kesehatan pasien dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan menilai apakah radioterapi proton cocok untuk pasien. Berdasarkan evaluasi, rencana perawatan akan ditentukan.

Setelah rencana perawatan dikonfirmasi, teknisi akan membuat perangkat imobilisasi yang dipersonalisasi (seperti seperti masker termoplastik atau kantong vakum) yang disesuaikan dengan area perawatan pasien. Perangkat ini memastikan reprodusibilitas tinggi dari posisi pasien selama perawatan, yang penting untuk radioterapi yang tepat

Setelah imobilisasi, pasien menjalani CT scan (CT-sim) untuk mendapatkan gambar DICOM khusus. Jika diperlukan, pemindaian MRI (MRI-sim) juga dapat dilakukan. Pra operasi/pasca operasi atau prakemoterapi/ Gambar MRI, CT, atau PET pasca kemoterapi diimpor ke dalam sistem dan digabungkan dengan Gambar CT-sim untuk secara akurat mengkontur lokasi dan luas tumor. Langkah ini penting untuk mengoptimalkan perencanaan pengobatan dan memastikan pemberian radioterapi yang tepat.

Dengan menggunakan CT-sim dan gambar yang menyatu, ahli onkologi radiasi menggambarkan batas tumor secara tepat dan mengidentifikasi jaringan normal yang memerlukan perlindungan. Mereka kemudian meresepkan dosis radiasi yang sesuai dan fraksinasi untuk area target tumor sambil menetapkan dosis toleransi untuk jaringan sehat di sekitarnya.

Berdasarkan dosis yang ditentukan dan volume target, fisikawan medis menggunakan sistem perencanaan pengobatan untuk melakukannya merancang jumlah dan arah medan radiasi. Melalui pengoptimalan berulang, mereka mencapai yang terbaik kemungkinan distribusi dosis dan rencana pengobatan. Ahli onkologi radiasi mengevaluasi rencana tersebut untuk memastikan rencana tersebut memenuhi persyaratan kebutuhan dosis baik untuk area target maupun jaringan normal dengan optimalisasi dosis terbaik.

Rencana radioterapi proton diverifikasi dalam kondisi perawatan simulasi untuk memastikan keamanan dan keakuratannya dan kelayakan. Rencana tersebut hanya disetujui untuk pengobatan sebenarnya setelah verifikasi berhasil.

Teknisi memposisikan pasien sesuai dengan kondisi imobilisasi dan mengambil gambar verifikasi. Setelah memastikan posisi yang tepat melalui panduan gambar, perawatan diberikan berdasarkan rencana perawatan. Setiap fraksi umumnya berlangsung 20–30 menit.

Pasien menemui dokter setiap minggu selama radioterapi. Ahli onkologi radiasi secara aktif memantau dan menangani efek samping akut, melacak regresi tumor, dan menyesuaikan rencana pengobatan sesuai kebutuhan.

Jadwal tindak lanjut ditentukan oleh kondisi spesifik pasien dan jenis penyakit. Umumnya, pasien disarankan untuk menghadiri kunjungan tindak lanjut setiap 3 bulan selama 1-2 tahun pertama setelah pengobatan, setiap 6 bulan untuk tahun ke 3–5, dan setiap tahun setelahnya. Pengendalian tumor akan dievaluasi dan efek samping jangka panjangnya akan dievaluasi akan dipantau, dicatat dan dikelola.